| Az újszülött szoptatása |
Az idõre született,
egészséges csecsemõ szopási ösztöne a
megszületését követõ 30-40 percben a legerõsebb.
Ha a kisbaba nem álmos a szülés alatt használt gyógyszerektõl
vagy az altatástól, akkor buzgón, erõteljesen fog
szopizni.
Érdemes kihasználni ezt az idõszakot és mellre tenni
a babát. Az édesanya melle ilyenkor még puha, nem feszül
a belövellõ tejtõl, a kisbaba könnyen rá tud
harapni a bimbóudvarra és hamar megtanulja a helyes szopási
technikát. Mire néhány nap múlva belövell a
tej, a csecsemõ már ügyesen fog szopni. Az anyának
is jót tesz a korai mellretétel, hiszen a szoptatás elõsegíti
a méhlepény megszületését, s a méhösszehúzódások
következtében kisebb lesz a vérveszteség.
A kisbabának megnyugtató édesanyja közelsége,
semmi sem indokolja, hogy az egészséges újszülöttet
elválasszuk tõle. Mindkettejük számára az a
legjobb, ha minél több idõt töltenek együtt, ismerkednek,
s az anya megtanulja felismerni kisbabája jelzéseit.
Hogyan fogjunk hozzá?
Az anya helyezkedjen el
kényelmesen. Eleinte érdemes ülve próbálkozni,
hogy jobban lássa a csecsemõ száját, de ha fáj
a gátseb, fekve szívesebben fog szoptatni. Támassza meg
magát párnákkal, legyen a háta mögött,
a könyöke alatt, az ölében. Ne dõljön elõre,
ne legyen görcsös a testtartása, lazítson. Vegye a karjába
a kisbabát , fordítsa maga felé úgy, hogy a csecsemõ
az oldalán feküdjön, ne kelljen elfordítania a fejét
a szopizáshoz. A baba füle, válla, csípõje
egy vonalban legyen. Emelje õt a mellbimbója magasságába,
ilyenkor veszi hasznát az ölében lévõ párnának.
A másik kezével fogja meg a mellét az úgynevezett
"C" fogással. A hüvelykujj a bimbó fölött,
a többi pedig alatta helyezkedik el, jóval a bimbóudvar mögött.
Most csiklandozza meg a mellbimbójával a baba ajkát vagy
ha elfordítaná a fejét, akkor a pofiját. A keresõreflex
arra fogja ösztönözni, hogy a mamája felé forduljon,
s hamarosan kinyitja a száját. Ha olyan nagyra nyitotta, mintha
ásítana, akkor hirtelen helyezze be a mellét jó
mélyen a szájába. A babának a bimbóudvar
nagyobb részére is rá kell harapnia, nem elég ha
csak a bimbót szopogatja. Ha helyesen szopik, akkor a nyelve a bimbó
alatt helyezkedik el, ajkai kissé kifelé fordulnak, füle
mozog, állkapcsán látszik, hogy erõteljesen dolgozik.
Az álla nyomódjon bele a mama mellébe, az orra érjen
hozzá. Ha a nagy, puha mell gátolná a kisbaba légzését,
akkor húzza közelebb magához a baba popsiját, lábát,
ne a mellét tartsa el.
Nem kell korlátozni a szopási idõt: ha a baba a helyes
technikával szopik, a szoptatás nem lesz fájdalmas, a mellbimbó
nem sebesedik ki. Érdemes már a szülõszobán
megtanítani az anyát és a csecsemõt a helyes szopási
és szoptatási technikára, ezzel elejét vehetjük
nagyon sok késõbbi problémának.
A jól szopó kisbaba édesanyja az elsõ napokban erõs,
akár fájdalmas méhösszehúzódásokat
érez, méhe hamarosan visszanyeri eredeti méretét.
Általában nincs szükség gyógyszerre, a szoptatás
a legjobb méhösszehúzó.
Egyéb szoptatási testhelyzetek
A szoptatási testhelyzetek
váltogatása igen hasznos lehet, ha a mellbimbó kisebesedne,
mert a csecsemõ szája a bimbó és a bimbóudvar
különbözõ részeire gyakorol nyomást, nem
fogja mindig ugyanazt a részt gyötörni. Késõbb
pedig a fogzás, egy esetleges fülfájás vagy szopási
sztrájk megoldását jelentheti.
Fekveszoptatás: a fekveszoptatás különösen hasznosnak
bizonyul császármetszés után. Az anya feküdjön
az oldalán, feje alatt legyen párna. Vegye a karjába a
csecsemõt és húzza magához úgy, hogy a baba
az oldalán feküdjön, ne a hátán, a fejét
a mell felé felé elfordítva. Így megelõzhetjük
a mellbimbó kisebesedését. A másik kezével
fogja meg a mellét a korábban már említett "C"
fogással, csiklandozza meg a baba száját a mellbimbóval
és helyezze be a mellét jó mélyen a kisbaba nagyra
tátott szájába. Ha a baba elkezdett szopni és az
anyának kényelmesebb úgy, akkor kiveheti a kezét
a kisbaba feje alól és beteheti a saját feje vagy a párnája
alá. A csecsemõ háta mögé tegyünk párnát
vagy összecsavart törülközõt, takarót, hogy
megtámasszuk. Néhány anya a két térde közé
is párnát tesz. Ha át szeretné tenni a csecsemõt
a másik mellére, akkor fektesse a hasára és forduljon
át vele a másik oldalára.
Hónaljtartás: fektessük a kisbabát az oldalára.
Az anya vegye a baba fejét a kezébe, a teste a hóna alatt
legyen. Ismét szüksége lesz párnákra, hogy
a babát a mellbimbója magasságába emelje. Vigyázzon,
hogy a baba lába ne feszüljön a szék háttámlájának
vagy a háta mögött lévõ párnáknak.
Ha mégis ez történne, húzza feljebb a csecsemõ
lábát úgy, hogy a feneke érjen a háttámlához.
A már jól ismert módszerrel fogja meg a mellét és
helyezze be mélyen az újszülött szájába.
Kereszttartás: a klasszikus ülve szoptatás és a hónaljtartás
kombinációja. Ebben a pozícióban az anya úgy
tartja a csecsemõt, mint a hónaljtartásnál, de az
ellentétes oldali mellét knálja a babának. Tehát
ha a jobb kezében van a baba feje, akkor a bal kezével tartja
a bal mellét és arra helyezi rá a kisbabát. Így
jól látható, hogyan harap rá a baba a mellre és
jobban irányítható.
Milyen gyakran szoptasson a mama?
Az anyatej gyorsan, könnyen
emészthetõ, igazi bababarát táplálék.
Az elsõ napokban néhány kanálnyi kolosztrum van
a mellben, ezt az immunanyagokban gazdag elõtejet a baba elsõ
oltásának is szokták nevezni. Az újszülöttnek
nincs is szüksége másra. A laktózban gazdag kolosztrum
elõsegíti a meconium ürülését, a felesleges
billirubin távozását. A billirubin 98 százaléka
ugyanis a széklettel ürül, az igény szerint szoptatott,
kizárólag anyatejet fogyasztó babák általában
kevésbé sárgulnak be, mint cukros vízzel, teával
itatott társaik. Az egészséges kisbabák általában
8-12 alkalommal szopiznak naponta, de akár 16-szor is. Jó, ha
egy-egy szoptatás során mindkét mellét fölajánlja
a mama, így elegendõ stimulus éri a melleket, több
tej termelõdik. A tejmennyiség kétharmad része ugyanis
a szoptatások idején termelõdik, két szoptatás
között csak mintegy egyharmada. Ha hosszabb idõ marad ki két
szoptatás között, a mell feszülni fog, de nem a sok tejtõl,
hanem a szövetek között felgyûlt víztõl és
a vértolulástól. Ez a kellemetlen érzés megelõzhetõ
gyakori, mindkét mellbõl való szoptatással.
A harmadik, negyedik nap körül belövell a tej, s a kolosztrumot
7-10 nap alatt felváltja az érett tej. A kolosztrum sárga
színét a béta-karotintól kapja, az érett
tej kékes-fehér, szinte átlátszó. Pedig zsírosabb,
mint az elõtej.
A szoptatások elején a hígabb, szomjoltó, úgynevezett
elsõtej ürül, s ahogy fogy a mellbõl a tej, úgy
kezd el termelõdni a zsírosabb, táplálóbb
hátsótej. A fiatal kisbabának legalább 20 percre
szüksége van ahhoz, hogy a hátsótejhez is hozzájusson,
érdemes legalább ennyi ideig hagyni szopizni az elsõ mellbõl,
mielõtt áttennénk a másikra. A msáik mellbõl
hagyjuk korlátlan ideig szopni. Sok helyen tartja még magát
az a évhit, hogy a hosszú ideig tartó szopástól
felázik a mama mellbimbója, de a kisebesedést valójában
a helytelen szopási technika okozza. Figyeljünk hát a helyes
mellretételre!
Szoptasson a mama igény szerint, vagyis valahányszor a baba hajlandóságot
mutat a szopásra, tegye mellre. Ne törõdjön vele, mennyi
idõ telt el az elõzõ szopi óta, felejtse el az órát.
Az idõhöz kötött szoptatás rengeteg probléma
forrása.
Nincs szükség teára, vízre, az anyatej fedezi a csecsemõ
teljes folyadék- és táplálék szükségletét
legalább hathónapos korig, de akár tovább is.
A gyakori, igény szerinti szoptatással megelõzhetõ
a kényelmetlen mellfeszülés, túltelítõdés,
ami tejcsatorna-elzáródáshoz, esetleg mellgyulladáshoz
vezethet. Igény szerint szoptatott babáknál fejni is felesleges.
A tejtermelés a kereslet-kínálat elvén alapszik.
Annyi tej termelõdik, amennyire a kisbabának szüksége
van. A fejés túlkínálatot eredményez, s ha
hirtelen abbahagyják, pangani kezd a mellben a felesleges tej, elzáródhat
egy tejcsatorna, fájdalmassá, gyulladttá válhat
a mell.
Nem kell a csecsemõt minden szoptatás elõtt és után
megmérni. Ha sokat pisil és van elég széklete, akkor
biztosak lehetünk benne, hogy elegendõ tejhez jut. Az elsõ
napokban a legtöbb újszülött veszít a súlyából.
A 10 százalék alatti súlyesés normális, de
7-10% között már érdemes megfigyelni, nincs-e valami
baj a szopási technikával.
Cumi, cumisüveg és bimbóvédõ
Mindhárom felesleges
és káros. A rugalmas, puha anyamellet egészen más
technikával szopizzák a babák, mint a kemény, mesterséges
cumit. A mellet úgy kell bekapni, hogy nem csak a bimbót szopogatják,
hanem az areola nagyobb részét is beveszik a szájukba.
Alatta helyezkednek el a tejöblök, amelyek a tejet "tárolják".
A bimbóban nincs tej, a tejmirigyekben termelõdött tej a
tejcsatornákon keresztül jut el a tejöblökbe, ahonnan
a baba szívó, préselõ mozdulatokkal nyeri azt ki.
Ahhoz, hogy ez a szopás hatékony legyen, a baba nagyra tátja
a száját, jó mélyen veszi be a bimbót és
az areola nagyobb részét, vácuum keletkezik, a bimbó
kissé ellapul, hozzápréselõdik a szájpadhoz.
Ezzel a technikával olyan hatékonyan szopik a kisbaba, hogy a
megfelelõ ingerek eljutnak az agyalapi mirigyhez, ennek hatására
prolaktin termelõdik, amely a tejképzõdést beindítja.
A mesterséges cumit nem tudja a csecsemõ ezzel a technikával
szopni. Abból folyamatosan jön a tej, tehát a baba, ha nem
akar fuldokolni, befogja a nyelvével a lukat, amíg levegõt
vesz, újra szív, befogja, stb. Közben a fogínyével
tartja a cumit. Az a baba, amelyik az anyamellet ezzel a technikával
próbálja szopni, nem ér el eredményt. A bimbóvédõre
és a játszócumira is igaz, hogy nem tudja a baba ugyanazzal
a technikával szopni, mint a puha, rugalmas anyamellet. A kicsi nem jut
elég tejhez, nem jut elég inger a prolaktin termelõdéséhez,
apadni fog a tej. A kisbaba súlygyarapodása is lassul, megállhat,
hiszen nem jut hozzá megfelelõ mennyiségben a tápláló
hátsótejhez, ami a hatékony szopás eredményeként
ürül. Ráadásul sok kisbabát már az elsõ
cumi használat annyira megzavar, hogy többé nem, vagy csak
nagyon nehezen fogadja el az anyamellet.
Vannak olyan babák, akiket egyáltalán nem zavar meg a cumi,
és olyanok is, akiknél hetek, akár hónapok múlva
jelentkezik elõször a probléma.
Az újszülött szoptatása különleges, semmihez sem hasonlítható élmény. Az elsõ mellretételnél jelen lévõ szülésznõ sokat tehet azért, hogy anya és gyermeke számára csodálatos legyen ez a meghitt pillanat.